Раннее ортодонтическое лечение: зачем вести ребенка к ортодонту в 6–7 лет?

Один из самых распространенных мифов среди пациентов — мнение о том, что посещение ортодонта возможно и необходимо только после смены молочных зубов. Однако это не так. Первый профилактический осмотр важен уже в возрасте 6–7 лет. В этот период начинается смена зубов, формируется прикус, а также активно развивается челюстно-лицевая система. Своевременная консультация помогает выявить возможные нарушения развития зубочелюстной системы и, самое главное, вовремя определить необходимость их коррекции.

Какие проблемы можно обнаружить на раннем этапе?

Во время осмотра ортодонт оценивает форму и ширину зубных рядов, смыкание челюстей, положение отдельных зубов и особенности роста лицевого скелета. Врач может обнаружить:

• Скученность зубов — недостаток места для правильного прорезывания постоянных зубов.
• Перекрестный прикус — неправильное соотношение верхнего и нижнего зубных рядов, иногда сопровождающееся смещением нижней челюсти.
• Выраженный дистальный или мезиальный прикус — нарушение соотношения челюстей в переднезаднем направлении.
• Открытый прикус — отсутствие контакта между некоторыми верхними и нижними зубами при смыкании.
• Привычки, влияющие на прикус — длительное сосание пальца, неправильное положение языка, ротовое дыхание.
• Преждевременную потерю молочных зубов — ситуацию, при которой соседние зубы могут смещаться и уменьшать место для постоянных.

Не каждое отклонение требует немедленного вмешательства. Задача ортодонта — отличить особенности нормального развития от состояний, при которых ранняя помощь действительно необходима.

Всегда ли нужно начинать лечение в 6–7 лет?

Нет. Не во всех клинических ситуациях есть необходимость начинать раннее лечение. Во многих случаях достаточно наблюдения с регулярными контрольными визитами, чтобы отслеживать смену зубов и рост челюстей.

Однако при некоторых нарушениях лечение лучше начинать именно в период активного роста. Раннее лечение направлено прежде всего на создание благоприятных условий для развития зубочелюстной системы. Оно может уменьшить выраженность отдельных нарушений и упростить последующее лечение.

Что будет, если отложить визит?

Некоторые нарушения прикуса со временем могут становиться более выраженными. Например, при функциональном смещении нижней челюсти ребенок может привыкать смыкать зубы в неправильном положении. При преждевременной потере молочного зуба соседние зубы способны занять пространство, необходимое для постоянного.

В детском возрасте некоторые ортодонтические аппараты способны воздействовать на костную основу челюстей, а не только перемещать зубы. Особенно наглядный пример — расширение верхней челюсти.

В области срединного небного шва правая и левая половины верхней челюсти соединены швом, который в детском возрасте еще не завершил созревание. У растущего ребенка при наличии показаний ортодонт может использовать расширяющий аппарат, чтобы добиться раскрытия шва и увеличить ширину верхней челюсти. Это называется скелетным расширением. При правильных показаниях оно позволяет исправить дефицит ширины челюсти, который нельзя полноценно устранить простым наклоном зубов.

С возрастом срединный небный шов становится более сложным по структуре, увеличивается его сопротивление раскрытию. Поэтому у подростков и взрослых результат обычного аппаратного расширения менее предсказуем, а риск нежелательного наклона зубов и других побочных эффектов может возрастать.

У взрослых пациентов с выраженным скелетным сужением верхней челюсти может потребоваться хирургически ассистированное расширение.

Аналогичный принцип действует и в отношении некоторых других нарушений: при определенных формах III класса, функциональном смещении нижней челюсти или выраженных нарушениях поперечного развития челюстей своевременное лечение может позволить скорректировать проблему в период роста. Если же выраженное скелетное несоответствие сохраняется после завершения роста, одной брекет-системы иногда недостаточно и может потребоваться ортогнатическая операция.

Ранняя диагностика важна не потому, что любую патологию обязательно нужно лечить в 6–7 лет, а потому, что некоторые возможности коррекции связаны с ростом и постепенно становятся ограниченными.

Как проходит первый прием ортодонта?

Врач осматривает зубы и слизистую оболочку полости рта, оценивает прикус, положение челюстей, симметрию лица и привычки ребенка. При наличии показаний могут потребоваться фотографии, диагностические модели или рентгенологические исследования.

После обследования ортодонт объясняет родителям, есть ли нарушения, необходимо ли лечение сейчас или достаточно наблюдения, а также какие сроки контроля будут оптимальными.