Один из часто задаваемых вопросов родителей в кресле у стоматолога: «У моего ребёнка белые пятна на зубах. Что это может быть?»

Что такое молярно‑резцовая гипоминерализация

Молярно‑резцовая гипоминерализация — особенность развития эмали первых постоянных моляров и резцов, представляющая собой форму системной гипоплазии.

Основные характеристики

Это состояние характеризуется:

• наличием на эмали пятен белого или желтовато‑коричневатого цвета;
• локализацией преимущественно на постоянных резцах и первых молярах ребёнка;
• повышенной стираемостью;
• повышенной чувствительностью к горячему, холодному или сладкому;
• повреждением эмали в виде пятен, которые со временем могут разрушаться и образовывать кариозные полости.

Классификация

По локализации дефекта:

• Слабая. Отмечается только изменение цвета эмали без нарушения её структуры.
• Умеренная. Происходит разрушение зубной эмали (неровность, пористость).
• Тяжёлая. На участках гипоминерализации сразу после прорезывания определяется деструкция эмали и дентина.

По размеру дефекта:

• Малые — до 2 мм.
• Средние — до 3,5 мм.
• Большие — ≥4,5 мм.

Причины возникновения

К возможным причинам молярно‑резцовой гипоминерализации относятся:

• деминерализация эмали;
• гипоксия плода при внутриутробном развитии;
• осложнения во время беременности, затяжные роды;
• курение и алкоголизм матери при вынашивании ребёнка;
• врождённый гипотиреоз;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные нарушения;
• дефициты витаминов (группы B, D) и минералов (железа, фосфора, кальция);
• продолжительный приём антибиотиков матерью во время внутриутробного развития ребёнка;
• частые инфекции дыхательных путей;
• употребление воды с высоким содержанием фтора (в Ставропольском крае уровень фтора в воде в пределах нормы).

Диагностика

Для выявления молярно‑резцовой гипоминерализации стоматолог может использовать следующие методы:

• визуальный осмотр с применением стоматологических инструментов;
• специальные красители для выявления участков гипоминерализации;
• рентген‑контроль для оценки состояния зуба.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения:

• развитие кариозного поражения (риск увеличивается вдвое по сравнению с детьми с нормальной структурой эмали);
• болезненность при жевании и чистке полости рта;
• тотальное разрушение зубов, требующее их удаления;
• развитие периодонтита (воспаления пространства между костной лункой и зубом — периодонта) и пульпита (воспаления внутренних тканей зуба).

Лечение

Ответить на вопрос, что делать с белыми пятнами на зубах, может только стоматолог. Врач проведёт осмотр, дифференциальную диагностику и поставит верный диагноз.

К наиболее распространённым методам лечения белых пятен на зубах у детей относятся:

• Реминерализация. Насыщение эмали кальцием и фторсодержащими гелями для её укрепления.
• Инфильтрация. Применение системы Icon — препаратов для терапии деминерализации зубов, кариеса на начальных стадиях и гипоплазии эмали.
• Реставрация. Восстановление утраченных тканей — применяется при незначительной или умеренной степени поражения.
• Протезирование. Восстановление сильно разрушенных зубов коронками для нормализации функции жевания и стабилизации прикуса.

ВАЖНО: невозможно в домашних условиях поставить правильный диагноз и начать лечение. Запишитесь на приём к специалисту. Мы сделаем всё возможное, чтобы кариес и его осложнения не огорчили вас и вашего малыша, — и отпустим вас дальше улыбаться миру здоровыми зубками!