Герметизация фиссур у детей - ответы врача-стоматолога
В своей практике часто сталкиваюсь с кариесом постоянных зубов у детей. Например, моляры прорезываются в 6 лет и чаще всего родители думают, что это молочные зубы, которые скоро поменяются и не обращают должного внимания по уходу за этими зубами. Но это зубки постоянные, которыми мы жуем, и они с нами на всю жизнь. У них красивая анатомия, глубокие фиссуры ( от латинского «Fissura» - щель) , поэтому вычищать их детям очень непросто.
Каково же удивление родителей, когда они узнают, что есть особый метод профилактики кариеса, такой как герметизация.
Что же такое герметизация фиссур?
Герметизация - метод профилактики кариеса , который заключается в заполнении фиссур и других анатомических углублений с целью защиты зуба от внешних факторов.
Я всегда говорю родителям, что герметизировать - дешевле и проще, чем потом лечить постоянный зуб.
Во-первых, потому что процедура выполняется без анестезии , абсолютно безболезненно, во –вторых, по времени это проходит в течение пятнадцати минут, в-третьих, внешне на зубе герметика не видно , эстетически зуб остается в неизмененном виде, только при этом он еще и защищен от кариеса.
Какие зубы можно герметизировать?
Герметизировать можно и молочные жевательные зубы, и постоянные (шестерки, четверки, пятерки, семерки). Очень важно поймать момент, пока зуб не успел поразиться кариесом, чтобы фиссуры оставались чистыми. Рекомендуется выполнять процедуру герметизации в первые пол года после прорезывания зуба. Для этого мы советуем приводить ребенка к стоматологу на осмотр и профессиональную гигиену полости рта 1 раз в 3 месяца, тогда доктор сможет проконтролировать все процессы прорезывания и во время выполнить герметизацию.
В каком возрасте проводят герметизации фиссур?
- Молочные четверки и пятерки – от 1.5 лет до 2 лет . Если ребенок позволяет выполнить процедуру.
- Постоянные шестерки - 6 лет
- Постоянные четверки - 9-11 лет
- Постоянные пятерки - 10-12 лет
- Постоянные семерки - 11-13 лет
Но, стоит отметить, что сроки прорезывания очень индивидуальны, не у всех как по книжке. Поэтому важно наблюдаться у своего врача, чтобы не упустить время для герметизации.
Какие показания для проведения герметизации фиссур?
- только что прорезавшиеся жевательные зубы с чистыми фиссурами
- глубокие и узкие ямки, бороздки на поверхности зуба
- наличие у ребенка зубов с кариесом в целях защиты новых зубов
- незавершенная минерализация зуба (формирование эмали , которая проходит в течение минимум 3-х лет)
Какие противопоказания для герметизации фиссур?
- контактный кариес на этих зубах
- кариес на жевательной поверхности
- плохая гигиена полости рта ( отложения зубного камня, налета)
Важно отметить, что герметик защищает зуб от кариеса по жевательной поверхности. На контактных поверхностях все равно надо вычищать зубной нитью, пользоваться ирригатором. Около десны важно вычищать монопучковой щеткой.
Наблюдая за пациентами с герметизированными зубами, хочется сказать, что если ребенок качественно чистит зубы, то герметик стоит прекрасно. Если ребенок плохо чистит зубы, то под герметиком все равно может появиться кариес, но он будет поверхностным. А если герметика нет совсем, то на зубе при плохой гигиене будет либо глубокий кариес, либо пульпит.
Как проходит процедура герметизации?
- Ставится изоляция (оптрагейт или коффердам)
- Зуб очищается от налета пастой и щеткой
- Глубокие и узкие фиссуры и углубления раскрываются с помощью ультразвука
- Протравливаем поверхность зуба ортофосфорной кислотой, смываем, тщательно высушиваем
- Наносим бонд, засвечиваем лампой
- Заполняем фиссуры герметиком, полимеризуем лампой
- Полируем зуб силиконовыми головками, щеточками.
Герметизация фиссур на сегодняшний день является одной из самых эффективных методик по профилактике у детей. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения риск образования кариеса после запечатывания моляров и премоляров снижается на 90-95%.
Профилактика – залог здоровых зубов.
