Когда и в каких ситуациях нужно  удалять зубы у детей

Наличие в полости рта ребенка не пролеченных молочных зубов является источником инфекции. «Маленькая точка» на зубе может быстро превратиться в большую  полость, которая начинает себя проявлять и давать сильными болями. И если вовремя не пролечить, то инфекция из зуба идет дальше, затрагивая прилежащие к зубу ткани. Кроме того, воспаление молочного зуба влияет на формирование зачатка постоянного.

А если уже запустить зубик и не пролечить его вовремя, то необходимо его удалить, чтобы остановить инфекционный процесс. Да, раннее удаление может привести к некоторым изменениям в зубочелюстной системе, но удалив зуб, мы остановим  инфекцию.

Сам же процесс замены молочных зубов на коренные начинает в возрасте 5-6 лет и, как правило, продолжается до 9-12 лет. Постоянные зубы,  прорезываясь, рассасывают  корни молочных зубов, расшатывают их до тех пор, пока они совсем не выпадут. Но прежде, чем начнут меняться зубы, происходят некие изменения в зубочелюстной системе ребенка. Начинает расти челюсть, появляются тремы (расстояния между зубками). Это значит, что для постоянных зубов будет место, куда они смогут вырасти. Если же молочные зубы и в 6 лет стоят рядом и между ними нет места, то это говорит о маленькой   челюсти и о том, что постоянным зубам некуда будет прорезываться и они полезут в сторону языка. Чтобы такого не было, надо каждые 3 месяца приходить на осмотр к детскому стоматологу, который будет видеть изменения, которые происходят и помогут вам вовремя удалить молочные зубки, которые мешают правильному прорезыванию зубов и направят вас к ортодонту, который подберет вам пластинки для расширения челюстей.

Показания для удаления зубов у детей

Коротко о показаниях для удаления зубов в молочном прикусе:

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию (неонатальные зубы);
• острые заболевания, вызванные зубом (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);
• рассасывание корня больше, чем на половину  длины и подвижность зуба 2- 3 степени;
• травмы (вколоченный, не полный вывих);
• перелом коронки на уровне шейки зуба.

Показания к удалению зубов в сменном прикусе (это период проходит в возрасте от 5- 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания;
• постоянный или временный зуб не подлежит консервативному лечению;
• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей в возрасте 9-10 лет,  при наличии зачатков постоянных зубов;
• распространение очага воспаления на область между корней (бифуркация) и на верхушку  корня  постоянных или временных многокорневых зубов;
• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался обогнув молочный зубик, при этом молочный зуб еще стоит и самостоятельно не выпадает;
• замедленное рассасывание  корней временного зуба, мешающее у  прорезыванию постоянного;
• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

Показания к удалению зубов в постоянном прикусе (от 11 до 15 лет):

• зубы, являющиеся источником одонтогенного острого остеомиелита челюстей (премоляры, моляры);
• зубы с хроническим гранулирующим или гранулематозным   периодонтитом, который нельзя вылечить ;
• сильное разрушение коронки  зуба, если корень зуба  нельзя использовать под штифт;
• сверхкомплектные, ретенированные зубы (находящиеся в кости), не имеющие условий для прорезывания;
• временные зубы, которые задержались до 14-15 лет,  а при этом зачатки постоянных зубов все еще находят в кости и не могут прорезаться;
• здоровые  зубы, расположенные в линии перелома челюсти и которые мешают  соединению отломков челюсти;
• продольный перелом корня постоянного зуба;
• по ортодонтическим показаниям. 

Противопоказания к удалению зубов

Так же разберем  относительные противопоказания к удалению зубов. Это могут быть:

• заболевания в стадии обострения (остро протекающий процесс) сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, стенокардия, эндокардит и миокардит;
• заболевания почек  (острый или обострившийся хронический гломерулонефрит с декомпенсированной формой, почечная недостаточность);
• острые инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия,  корь);
• заболевания крови (лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия);
• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит).